El código Azul es un código de emergencia hospitalaria utilizado en centros hospitalarios de todo el mundo cuando un paciente necesita atención médica inmediata debido a un paro cardíaco o respiratorio. Los casos de código azul pueden ser bastante aterradores para todos los involucrados, especialmente para quienes tienen experiencia limitada con este tipo de emergencias médicas. Si no has tenido mucha práctica con códigos azules y quieres aprender más sobre cómo se manejan, ¡esta es la publicación para ti!
Cuándo Llamar al Código Azul
Cuando tiene un paciente que no bombea la sangre oxigenada que necesita para sobrevivir debido a un paro cardíaco o respiratorio, debes llamar al código azul. Por supuesto, antes de llamar al grupo de código, debes hacer una evaluación rápida; verifica si hay pulso y comprueba si tu paciente está respirando. Cuando tu paciente no parezca tener pulso o no respire, o si sientes que la condición de tu paciente va en esa dirección, continúa y llama al código. Honestamente, incluso cuando te equivocas en estas situaciones, siempre es mejor prevenir que lamentar. Sin embargo, existe una excepción importante a esta regla: pacientes con órdenes DNR.
Pacientes con Órdenes DNR
Cuando se trata de posibles situaciones de código azul, los pacientes con órdenes de no resucitación (DNR) son un caso distinto. Estos pacientes tienen órdenes legales que señalan que no desean recibir resucitación cardiopulmonar (RCP) o asistencia vital cardíaca avanzada (ACLS, por sus siglas en inglés). Cuando te encuentras con un paciente con DNR teniendo un paro cardíaco o respiratorio, no llevas a cabo estos procedimientos y no debes llamar al código azul. Además de mantener las órdenes DNR en las historias clínicas de los pacientes, en los hospitales por lo general se identifica a los pacientes con DNR con muñequeras grabadas con DNR para garantizar que las enfermeras y otros profesionales médicos lo sepan y respeten sus deseos.
Qué Ocurre Durante un Código Azul
Cuando se llama al equipo de código azul, la situación se vuelve rápidamente caótica. Otros profesionales médicos se apresurarán a ingresar a la sala y darán inicio muy rápidamente a las intervenciones salvavidas. Por lo general, la persona que llamó al código, que generalmente es la enfermera del paciente, comenzará la RCP. Cuando llega el equipo del código, que generalmente está formado por al menos un médico, dos o más enfermeras de cuidados intensivos y una variedad de otros especialistas médicos, el médico generalmente “hará” el código, lo que significa que está a cargo. Los otros miembros del equipo del código ayudarán con la RCP y pueden intubar al paciente para establecer una vía aérea efectiva si es necesario. Si el corazón del paciente tiene un ritmo desfibrilable, todos se mantendrán alejados del paciente mientras se utiliza un desfibrilador externo automático (DEA) para reanimar al paciente, con la esperanza de lograr que su corazón recupere un ritmo seguro.
Sin embargo, en ocasiones darle una descarga al paciente no será de ayuda. En estos casos, existen algunos medicamentos que podrían ser capaces de funcionar. La epinefrina, por ejemplo, se utiliza con frecuencia en pacientes que sufren un paro cardíaco. La naloxona puede emplearse para ayudar a los pacientes que sufren de depresión respiratoria provocada por la intoxicación por opiáceos. Otro medicamento común para el carro de emergencia es la atropina, que se aplica en casos de bradicardia sinusal sintomática. En la mayoría de los centros hospitalarios, existen órdenes permanentes de estos y otros medicamentos cuyo uso está destinado a las situaciones de emergencia. Esto hace posible que las enfermeras administren medicamentos en casos de emergencia sin tener que esperar que llegue una nueva orden de medicamentos.
Conclusiones Hospitalarias sobre RCP
Incluso teniendo todo lo que se necesita para tratar de salvar a un paciente que sufre un paro cardíaco o respiratorio, el código promedio no dura mucho tiempo. Termina cuando el paciente es resucitado con éxito o cuando los médicos presentes declaran que el paciente está muerto. Desafortunadamente, a pesar de los mejores esfuerzos de todos los involucrados, la mayoría de los intentos de resucitación no tienen éxito. Por ejemplo, este estudio sobre la supervivencia después de la RCP hospitalaria halló que aproximadamente el 30% de los pacientes resucitaron con éxito. Sin embargo, al momento del alta, solo el 12% de los pacientes seguían vivos. Obviamente, estos resultados muestran que la RCP no es tan exitosa como lo hacen creer los programas populares de televisión. Sin embargo, para muchos pacientes, simplemente es lo único que queda por hacer, y aunque la mayoría de los pacientes que requieren RCP no lograrán regresar, sigue siendo importante (y necesario) hacer todo lo que esté a nuestro alcance para que funcione.
¿Alguna vez tuviste que llamar al código azul para uno de tus pacientes o participaste en un caso de código azul? Si es así, ¿qué hiciste y cómo te sentiste con la experiencia? Si te sientes cómoda compartiendo parte de esta vivencia con nuestros lectores, hazlo comentando en la sección a continuación.
