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Marzo fue designado por la Fundación Nacional de Hemofilia como Mes Nacional de los Trastornos de Sangre. A pesar de su nombre, la Fundación Nacional de Hemofilia se centra en mucho más que la hemofilia, su objetivo principal es comprender, diagnosticar y concientizar sobre cada tipo de trastorno hemorrágico.
Por eso se creó el Mes Nacional de Trastornos de la Sangre. El público en general aún no está al tanto de que tan comunes son los trastornos de la coagulación. 1 de cada 23.500 personas están afectadas con estas enfermedades, y para los hombres, las tasas son de 1 de cada 10.000. A menudo, la condición no es tratada y no se diagnostica hasta la edad adulta o hasta que una lesión grave, una cirugía u otra situación hacen que un adulto o un niño sangren severa e incontrolablemente.
Ahora, la mayoría de las enfermeras conocen sobre los trastornos hemorrágicos importantes como la hemofilia, de hecho, estos trastornos pueden hacer del tratamiento de los pacientes bastante difícil, y puede contraindicarse muchos medicamentos que afectan a la sangre. Incluso medicamentos para el dolor tan simples y seguros como la aspirina pueden resultar peligrosos para alguien que sufre de hemofilia u otro trastorno hemorrágico.
En este artículo, veremos algunas preguntas comunes sobre la hemofilia y otros trastornos de la coagulación, para que puedas estar armada con todo el conocimiento que necesitas, para concientizar este mes de marzo.
¿Cuáles Son Los Diferentes Tipos De Trastornos De Sangrado?
Existen 13 diferentes “factores de coagulación” en nuestro cuerpo estos son responsables de la formación de las plaquetas y fibrina adecuadamente en los coágulos de sangre en las partes dañadas del cuerpo. Incluso si uno de estos factores de coagulación es deficiente, la capacidad del cuerpo para coagular la sangre se reduce drásticamente.
- La VWD o Enfermedad de Von Willebrand no es un trastorno poco frecuente de coagulación, se calcula que afecta a alrededor del 1% de la población total de los Estados Unidos. Este trastorno hemorrágico resulta de niveles deficientes o de la calidad de la proteína de coagulación VWD.
- La Hemofilia A es el segundo trastorno común de la coagulación, resultante de la deficiencia de Factor VIII.
- La Hemofilia B es el tercer trastorno hemorrágico más frecuente, resultante de la deficiencia de Factor IX
- Las deficiencias de los Factores I, II, V, VII, X, XI, XII y XIII son trastornos extremadamente raros, identificados sólo en los últimos 60-70 años. El Factor XIII, el más raro, ocurre en uno de cada cinco millones, y el Factor XI, el más común, ocurre en 1 de cada 100.000. Esto los califica como “trastornos raros” basados en la definición de una enfermedad que afecta a menos de 1 de cada 200.000 personas.
La gravedad de la hemofilia depende de los aspectos específicos de la condición de un paciente y del trastorno específico, pero todos los trastornos sanguíneos provocan, hasta cierto punto, lo siguiente.
- Moretones excesivos
- Sangrado en los músculos, tejidos blandos e incluso en las articulaciones
- Periodos menstruales muy fuertes en las mujeres
- Sangrado nasal aleatorio e inexplicable
- Sangrado prolongado y extenso después de cortes menores, raspaduras, cirugías menores o procedimientos dentales.
¿Cómo se tratan los trastornos de sangrado?
Esto depende de los detalles de la condición y de su gravedad. Para casos menos severos, se pueden tomar concentrados profilácticos de factor de coagulación que ayuden a reponer el concentrado defectuoso dentro de la sangre, y ayudar en la coagulación cuando se rompe la piel, o cuando comienzan a aparecer moretones.
También hay tratamientos tópicos que se pueden utilizar en lesiones superficiales, así como aerosoles nasales desarrollados para coagular las hemorragias nasales aleatorias que afectan a muchos pacientes con trastornos hemorrágicos.
Por último, Fresh Frozen Plasma (FFP) puede administrarse por vía intravenosa en un hospital o clínica. Este concentrado contiene todos los factores de coagulación sanos, por lo que es útil cuando no existen factores específicos de coagulación, como la deficiencia de coagulación del Factor V.
Trastornos De Sangrado Y Cirugía – Lo Que Debes Saber
Los trastornos de sangrado pueden llegar a ser un gran problema para los médicos y enfermeras cuando se trata de procedimientos quirúrgicos.
Generalmente, a los pacientes con trastornos hemorrágicos se les retrasan sus cirugías durante el mayor tiempo posible. Esto se debe a los riesgos que conlleva un procedimiento tan invasivo con un trastorno de sangrado tan severo como la hemofilia.
Sin embargo, a veces la cirugía es inevitable. En estos casos, ha habido algunas investigaciones prometedoras. Un estudio realizado en Oslo, Noruega, examinó a 9 pacientes hemofílicos que se sometieron a 24 procedimientos distintos de cirugía mayor y menor.
Los pacientes fueron tratados con una dosis alta de carga de 100 U/kg de FEIBA, un complejo coagulante anti-inhibidor, y luego se les administró 200 U/kg de FEIBA durante tres días permitiendo que los niveles de coagulantes en su torrente sanguíneo aumentaran. A continuación, se redujo a una dosis más pequeña durante los días siguientes.
Al proporcionarles una gran cantidad de este medicamento durante un período de varios días, los médicos experimentaron grandes resultados durante la cirugía sólo se observó una complicación importante, luego de la cual el paciente experimentó una recuperación completa.
Quizás, en el futuro, la intervención quirúrgica en un paciente hemofílico sea más rápida, fácil e incluso más segura una buena señal para aquellos que sufren de trastornos hemorrágicos.
Difunde Tu Conocimiento, Difunde Conciencia
Si deseas ayudar a Hemophilia.org, puedes visitar su página de recursos para la comunidad o su tabla de información “como puedes ayudar”.
La concientización es una gran forma de asegurarte de que aquellos que han sido diagnosticados, reciban tratamiento, y que aquellos que no son conscientes de los peligros de los trastornos de la sangre conozcan las dificultades que pasan a diario quienes sufren de estos trastornos raros.
Así que, si eres voluntaria, donante, o simplemente utilizas tu conocimiento para informar a otros, ¡difunde la palabra!
